Cenni di anatomia vertebro-midollare - Dott. Pietro Brignardello
La colonna vertebrale viene suddivisa nel tratto cervicale (7 vertebre denominate da C1 a C7), dorsale (12 vertebre denominate da D1 a D12) e lombare (5 vertebre denominate da L1 a L5). Oltre a queste vertebre libere vi sono le vertebre saldate fra di loro che costituiscono il sacro (da S1 a S5) e il coccige.
La vertebra risulta costituita dal corpo, situato in avanti; dalle due lamine destra e sinistra situate posteriormente che saldate fra di loro formano l'arco; dai due peduncoli di destra e di sinistra che originano postero-lateralmente dal corpo e lo collegano alle lamine. Queste strutture delimitano il foro vertebrale al cui interno č situato il midollo spinale. Le due lamine unite fra di loro formano posteriormente una protuberanza mediale chiamata processo spinoso. La vertebra č completata dai due processi trasversi destro e sinistro che originano dal contorno laterale di impianto dei peduncoli sulle lamine; infine dai processi articolari superiore e inferiore, destro e sinistro, diretti rispettivamente verso l'alto e verso il basso che permettono l'articolazione di una vertebra sull'altra.
Le vertebre nei diversi tratti (cervicale, dorsale e lombare) hanno dimensioni diverse aumentando progressivamente dal tratto cervicale al lombare e presentano anche qualche differenza dal punto di vista morfologico. In particolare la prima vertebra cervicale, chiamata atlante, manca del corpo che č sostituito da un arco, detto arco anteriore che si unisce a quello posteriore mediante l'interposizione di due masse ossee laterali destra e sinistra. La seconda vertebra cervicale, denominata epistrofeo, č caratterizzata dalla presenza di una struttura ossea chiamata dente, che nasce dall'estremitą superiore del corpo e va ad articolarsi con l'arco anteriore dell'atlante costituendo l'asse sui cui avvengono i movimenti di lateralitą della testa.
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| 1° vertebra cervicale (atlante) vista superiormente | 2° vertebra cervicale (epistrofeo) vista anteriormente |
La colonna vertebrale vista lateralmente nel suo insieme mostra diverse curvature. A livello cervicale la colonna appare convessa in avanti (lordosi cervicale), a livello dorsale č concava in avanti (cifosi dorsale), a livello lombare č convessa in avanti (lordosi lombare) e a livello sacro-coccigeo concava in avanti (cifosi sacro-coccigea).
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| Vertebra cervicale vista
superiormente |
Vertebra dorsale vista superiormente |
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| Vertebra lombare vista lateralmente | Sacro visto posteriormente |
Le vertebre sono articolate fra di loro mediante l’interposizione del disco intervertebrale costituito da una parte periferica chiamata anulus fibroso e da una parte centrale chiamato nucleo polposo. Vi sono inoltre una serie di ligamenti: il ligamento giallo, bilaterale, che unisce le lamine; il ligamento interspinoso, mediano, che unisce i processi spinosi; il ligamento intertrasversario, bilaterale, che unisce i processi trasversi; Il ligamento longitudinale anteriore e posteriore che, esteso su tutta la lunghezza della colonna, decorre rispettivamente sulla faccia anteriore e posteriore dei corpi vertebrali. Da segnalare che a livello dorsale le vertebre sono articolate anche con le coste.
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| Articolazione fra le vertebre con i
principali ligamenti
visti posteriormente |
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| Midollo spinale dentro il canale
vertebrale visto a livello di una vertebra cervicale |
Vertebre e disco
invertebrale visti lateralmente |
All’interno del canale vertebrale č situato il midollo spinale che si estende dal foro occipitale fino a livello della seconda vertebra lombare; č avvolto da un rivestimento chiamato meninge spinale (dura madre) ed immerso in un liquido detto liquido cefalo-rachidiano. In ciascuna metą del midollo spinale, destra e sinistra, originano anteriormente le radici anteriori (motorie) e posteriormente le radici posteriori (sensitive); in prossimitą del forame intervertebrale le due radici si uniscono per formare il nervo che poi fuoriesce dal canale vertebrale attraverso il forame intervertebrale stesso per portarsi in periferia.
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| Atlante ed epistrofeo articolati fra
loro visti dall'alto e da dietro: 1) dente dell’epistrofeo; 2) faccetta articolare superiore dell’atlante; 5) tubercolo posteriore dell’atlante; 7) corpo dell’epistrofeo |
Visione di insieme della colonna
vertebrale vista lateralmente ed in antero-posteriore |